子宮頸癌預防及篩查
子宮頸癌是香港女性常見的癌症之一,排行第7位,它是會影響子宮頸的惡性腫瘤。一項全球性的臨床研究發現,幾乎所有子宮頸癌都是由某幾種高危型的人類乳頭瘤病毒(Human Papilloma Virus, 簡稱HPV) 導致。
一般而言,子宮頸癌初期可以沒有明顯症狀,因此我們可以通過一系列的措施去預防和及早發現。
什麽是子宮頸癌?
大約70%的子宮頸癌是由人類乳頭狀病毒(HPV病毒)所引致。HPV病毒有超過200多種,不同種類的HPV會引發不同的病症。低危險度的HPV病毒能導致良性疣的產生,疣是一種因皮膚增生形成的肉粒,體積大的肉粒呈椰菜花狀,能生長在身體任何地方包括生殖器官上。有十幾種高危的HPV病毒和子宮頸癌相關,特別是HPV16和18型。生殖器的HPV病毒主要透過性接觸感染。病毒會在子宮頸、陰道、陰莖、肛門、甚至口腔及喉嚨等部位潛伏。大部分時候我們自身免疫力能夠清除病毒,但當子宮頸内的細胞受到HPV病毒持續攻擊,便會有機會導致細胞變異,從而引發子宮頸癌上皮内瘤。
子宮頸癌有什麽常見症狀?
大部分患者在早期沒有明顯症狀。癌症發展至中期時,患者身體開始出現跟月經失調類似的情況,包括:
・ 經期過長
・ 經血過多
・ 兩次月經之間出血
・ 性行爲后出血或陰道出現痛楚
・ 停經后出血
・ 陰道不正常出血
・ 陰道有異常分泌,並帶血及異味
癌症後期有機會出現:
・ 食欲不振
・ 體重下降
・ 腰、脚、盆骨疼痛
・ 下肢水腫
有什麽預防方法嗎?
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預防勝於治療,在預防子宮頸癌有三道防綫可以遵守。
第一道防綫 – 安全性行爲
HPV 病毒主要透過性接觸傳染,正確使用保險套,可以預防部分病毒傳染,進而可降低子宮頸癌的發生。
第二道防線 – 接種HPV疫苗
對於未有性接觸的女性,注射預防子宮頸癌的疫苗,即HPV疫苗,會較爲合適的預防方法。
現時本港注冊有3種HPV疫苗 (二價、四價、九價),都可以預防HPV病毒16及18型,佔所有子宮頸癌的70%左右。疫苗合共需要注射2至3劑,但由於疫苗不能清除體内所有潛伏的HPV病毒,因此有過性生活的女士仍要定期進行子宮頸細胞檢查,盡早發現子宮頸病變情況。
另外,由於吸烟習慣也是引致子宮頸癌的其中一項高危因數,建議有吸烟習慣的女士戒烟,以減低患病風險。
第三道防線 – 定期做子宮頸細胞檢查
子宮頸細胞檢查是經國際實證最佳的子宮頸癌篩檢工具,有助於早期發現子宮頸癌前病變。曾有過性接觸的女士應定期進行子宮頸細胞檢查。在檢查過程中,醫生會放陰道窺器入陰道,然後將小軟刷伸入陰道内,取宮頸細胞樣本。初時建議女性每年檢查一次,如連續兩年檢查正常,便可以減少至3年一次。或可選擇每5年進行一次 co-testing(同時檢測高危HPV DNA 及子宮頸細胞),以便減少檢查次數。
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