皮膚、皮下病變切除 (粉瘤、脂肪瘤等)

人的皮膚由不同皮層和組織組成,每層皮膚中的細胞隨著年齡增加,都有可能出現異常增生組織。
異常的組織增生有分為兩大類 – 良性及惡性。良性的皮膚腫瘤正常只會侷限在皮膚、界限清楚、不會侵略到體內
骨骼或其他部位以及不會遠端轉移;而惡性,即癌化的良性皮膚腫瘤。

良性皮膚腫塊的種類

粉瘤/皮脂囊腫
Sebaceous Cyst

是由於毛囊的油脂分泌過剩,配合過多的角質層物質,質感有點像很稠的奶油,積聚於毛囊之中,把毛囊和皮膚漲大,形成腫塊。多見於腋下,背部腰間,臀部和手腳,有時也可見於面部。外觀是一些半圓球的皮膚腫脹,邊緣平滑,腫塊上有時候會見到毛孔擴張(Punctum)。半徑可以由數毫米至幾十厘米不等。遇上細菌感染便有機會紅腫,疼痛,甚至乎化膿,需要手術程序切割。

脂肪瘤 Lipoma

是由於一群脂肪細胞增生而成,有筋膜包圍,後天繼發性的比較多,也有先天遺傳成的(Dercum & Madelung Diseases)。 型狀亦都是半圓球的皮膚腫脹, 邊緣平滑,但是並沒有毛孔擴張,而且質感比較軟。半徑通常由數毫米至十多厘米不等。並不會受到感染。除非生長在近關節位,或者一些衣服壓迫的地方,例如胸圍帶和褲頭,一般不會對生活造成影響。但是生在當眼處(例如面部),影響美觀的話,又或者影響日常生活,都可以用手術方式切除。

皮膚纖維瘤 Dermatofibroma

這些是一些真皮層的纖維增生而形成,通常由一些小創傷(例如蚊叮蟲咬,暗瘡)引起。形狀為突出的粉紅色小點,半徑大概數毫米至一二厘米不等,質感有點像軟膠。常見的治療方法有類固醇注射和PDL激光,和疤痕增生的處理方法相近。

 

皮膚肉瘤 /乳頭狀瘤 Hartmatoma/Papilloma

由表皮細胞過分增生又或者受到人類乳頭狀瘤病毒(HPV)感染而形成,程凸出的乳頭狀,治療方法有很多種,醫生會按照不同大小和位置去選擇適合的方法,包括電刀燒灼,二氧化碳激光和手術切除。

 

皮膚血管瘤

這種血管瘤,由很小的血管痣(Campbell de Morgan) 至到較大的士多啤梨血管瘤(Strawberry Haemangioma)都有。 士多啤梨血管瘤通常發生於嬰兒和小朋友,通常都是先天性又或者在出生後數月衍生的,初時生長速度比較快,大概半年後便會穩定,大部份人會在三到十年間自我萎縮,但是比較大的血管瘤就需要接受醫學治療才能消除。血管痣多發於成熟的皮膚,通常在50歲後才會常見。處理方式可以利用燒灼,二氧化碳激光,手術切除,又或者PDL激光。

 

人的皮膚由不同皮層和組織組成,每層皮膚中的細胞隨著年齡增加,都有可能出現異常增生組織。
異常的組織增生有分為兩大類 – 良性及惡性。良性的皮膚腫瘤正常只會侷限在皮膚、界限清楚、不會侵略到體內
骨骼或其他部位以及不會遠端轉移;而惡性,即癌化的良性皮膚腫瘤。

惡性腫塊

常見的惡性腫塊有
1. 惡性黑色素瘤,2. 鱗狀細胞癌和 3. 基低細胞癌。 這些病變的邊緣比較不規則,而且面積較大,有時候也會有表面潰爛。但是很多時候亦會和良性的皮膚腫塊形態相近,稍不留神就會忽視,而延遲醫治。所以有任何可疑的腫塊,就需要向醫生求證,方為上策。 

 

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